Tüp mide ameliyatları ortalama 45 dakika sürer.

Tüp mide ameliyatı belli bir kilonun üzerinde uygulanır. Bu hesaplamada boy ölçüsü ve kilo birlikte değerlendirilir. Ayrıca şeker hastalığı tansiyon gibi diğer yandaş hastalıklar da değerlendirmede etkilidir. Ancak küçük yaş aralığı, şizofreni, tip 1 diyabet gibi bazı hastalıklar ameliyat için engeldir. Bu konuda kişiye özel değerlendirme yapmak gerekir.

Kişinin kilogram cinsinden vücut kitlesinin, metre cinsinden vücut uzunluğunun karesine bölünmesiyle hesaplanabilir.

Örnek:   Boy: 1,60 m

                 Kilo:50

Vücut Kitle İndeksi:  50/1,60×1,60

Bu hesaplama bize yağ oranı ve vücuttaki yağlanma hakkında fikir verir.

Vücut kitle indeksi sınırı 35’tir. Ancak vücut kitle indeksi  30’un üzerinde olup tip 2, metabolik sendrom vb. yandaş hastalıkları olanlar ve daha önce zayıflama denemeleri başarısız olanlar tüp mide ameliyatı olabilirler.

Ameliyattan sonra bağırsak alışkanlıklarında değişiklikler, yetersiz zayıflama, yetersiz sıvı veya tuz alımına bağlı sorunlar, zayıflamayı takiben safra kesesinde taş-çamur oluşumu, ameliyat yerlerinde fıtık gelişimi, psikolojik sorunlar ve depresyon, bazı vitamin ve minerallerde eksiklik gibi sorunlar oluşabilir. Bu nedenle ameliyat sonrası takip önem kazanır.

Ameliyat sonrası ilk 3 hafta önemlidir ve komplikasyonların çoğu bu sürede yaşanabilir. Kısa vadede yaşanabilecek komplikasyonlar, zımba hattından sızma-kaçak, hayati tehlike riski (%0,2-0,5), ameliyat sahasından kanama (%1), cilt kesi enfeksiyonu, karın içinde enfeksiyon, bacak damarlarında pıhtı oluşması-tromboemboli (%1), akciğer enfeksiyonu ve solunum problemleri, anormal kalp ritmi, idrar yolu enfeksiyonu, kabızlık, protein alımı yetersizliğine bağlı hafif saç dökülmesi izlenebilir.

Tüp mide ameliyatı sonrası nadiren görülse de, B vitamini, demir, folik asit ve D vitamini eksikliği gelişebilir.

Tüp mide ameliyatı düşük-orta riskli bir ameliyattır. Tüp mide ameliyatında her ameliyatta olduğu gibi komplikasyonlar yaşanabilir. Tüp mide ameliyatından sonra görülebilen en ciddi komplikasyon midenin kalan kısmından karın boşluğuna sızma-kaçak oluşmasıdır. Erken dönemde kesilen mide hattından mide içine veya karın içine kanama ihtimali az da olsa vardır. Yine ameliyat sonrası tromboemboli, akciğer enfeksiyonu ve yara yeri enfeksiyonu oluşabilecek diğer risklerdir. İlk 1 aylık süreçte vitamin ve mineral eksikleri görülebilmektedir.

Tüp mide ameliyatında her ameliyatta olduğu gibi bazı tehlikeler görülebilir. Bunlar ameliyata bağlı komplikasyonlar ve takip eksikliğinden kaynaklanabilir. Ama bu oranlar birçok ameliyata göre oldukça düşüktür. Deneyimli merkezlerde tehlike sıfıra yakındır.

Tüp mide ameliyatının uzun vadede bilinen bir zararı bulunmamaktadır. Tüp mide ameliyatı olan hastalar beslenme açısından profesyonel bir ekip tarafından dikkatle takip edilmelidir.

Ameliyata bağlı hayati tehlike riski Binde 3 (%0,2 – %0,5) civarında bildirilmektedir. Ölüm oranı ise Binde 1 dir. Bu durum birçok ameliyat türüne göre oldukça düşük bir orandır. Burada en önemli etkenlerden biri de ameliyatı yapan cerrahın deneyimli ve uzman olup olmadığıdır. Deneyimli merkezlerde bu oran sıfırdır.

Tüp mide ameliyatı sonrası farklı sebeplerden dolayı kaçak meydana gelebilir. Kaçak hakkında lütfen ayrıntılı bilgi için alt metinleri okuyunuz.

Ameliyat sırasında bide içine metilen mavisi gönderilerek basınç oluşturulur ve hat gözle kontrol edilir. Bir sorun olup olmadığı bu test sonucunda ortaya çıkacaktır. Ancak ameliyat sonrasında yara iyileşmesini kontrol etmek amacıyla tekrar radyolojik görüntüleme yapılır.

Tüp mide ameliyatı sonrası kaçak tedavisi bariatrik cerrahide uzmanlaşmış doktorlar tarafından yapılmalıdır. Kaçak ameliyat sonrası ilk üç hafta için geçerli bir risktir ve daha sonra gelişme şansı yoktur. Tüp mide sonrası kaçak tedavisi hastanın genel durumu, sepsis tablosunda olup olmaması, kaçak miktarı, kaçağın oluştuğu zaman gibi kriterlere göre şekillenir. Erken teşhis ve tedaviye erken başlanması oldukça önemlidir. Kaçak geliştiğinde hastanın yeniden ameliyat edilmesi, drenaj yapılması, endoskopik stent takılması, nazojejunal tüp ile beslenme, antibiyotik tedavisi gibi yöntemlerin biri yada birkaçı uygulanabilir.

Obezite ameliyatı kanser yapmaz. Obezite ameliyatı kanser riskini de arttırmaz. Aksine kanser riskini düşürür. Obeziteye bağlı kanser türlerinin tedavisinde yardımcı ve önleyicidir. Uzun dönemde obezitenin sebep olduğu kanser türlerini tedavi edici ve önleyicidir.

Bu hastalıklar ameliyat için bir engel değildir. Tam aksine bunlar obezitenin neden olduğu hastalıklardır. Ameliyat ile birlikte de iyileşme görülür.

Ameliyat, uyku apnesi, tip 2 diyabet, yüksek tansiyon, inme riski, karaciğer hastalıkları, bazı kanser türlerini, eklem ağrıları, kalp krizi gibi yandaş hastalıkları tedavi eder.

Ameliyat sonrasında şeker hastalarında iyileşme gözlemlenmiştir. Pek çok hasta insülin ve diğer şeker ilaçlarını kullanmayı bırakabilir.

Obezite tüp mide ameliyatı ile ortadan kaldırılırken buna bağlı olarak tip 2 diyabete bağlı olan hasarlar da ortadan kalkmış olur. Tip 2 diyabette kilo kaybıyla birlikte iyileşme görülür.

Ameliyat ile bağırsaktan salınan GLP-1 adında hormonun salgılanmasında da artış görülür. Bu artış pankreasta insülin salgısını arttırır. Ayrıca GLP-1 hormonu karaciğer, kaslar ve yağ dokusunda insülin direncini ortadan kaldırdığı için hastaların ameliyat sonrasında kısa sürede daha kilo vermeden şeker düzenlemesinin yapılabildiği ve şeker hastalığından kurtulabildiği gözlemlenmiştir. Ayrıca doğru ve dengeli beslenme ile şeker hastalığı düzelir.

Ameliyat sonrasında uyku apnesi hızlı bir şekilde düzelir. Ayrıca diğer akciğer hastalıklarında belirgin iyileşme izlenir.

Ameliyat uyku apnesi sorununu ortadan kaldırıldığı için daha rahat ve kaliteli bir uyku uyursunuz. Uykusuzluk sorunu yaşanmaz.

Ameliyatla açlık hormonu üreten mide fundus bölümü çıkarıldığı için açlık hissi ilk aylarda hissedilmez. Ancak 9. aydan 2. yıla kadar olan sürede açlık hissi geri gelmektedir.

Ameliyat sonrası ilk ay sıvıdan katıya geçilen özel bir diyet uygulanır.  Daha sonra kişinin hayatında sağlıklı beslenme alışkanlıkları kazanması gerekmektedir. Yüksek kalorili gıdalar ve sağlıksız besinler tekrar kilo alımına sebep olacağından kişi sağlıklı bir beslenme programı ile yaşamını sürdürmelidir. Bu nedenle ameliyat sonrası destek alınabilmelidir. Özellikle kalori hesaplaması yapılmış ve sporla desteklenen beslenme programı başarıyı artıracaktır.

Tüp mide ameliyatı ile ilk aydan itibaren kilo vermeye başlarsınız. Diyet ve diğer yöntemlere nazaran hızla ideal kiloya ulaşılır. Ameliyat sonrası ilk 18 ay hızlı bir kilo verme yaşanır. Ancak en hızlı kilo verme süreci ilk 6 ayda yaşarsınız. Daha sonra kilo verme ideal kiloya ulaşıncaya kadar devam eder.

Laporoskopik (kapalı) bir ameliyat olmasından dolayı yaşam kalitesini düşürecek seviyede bir ağrı olmaz.  Ameliyat sonrası ilk 6-8 saat hafif ve orta şiddette ağrı gözlemlenmesi normaldir; ancak laparoskopik işlemlerde ağrı minimal düzeydedir.

Ameliyattan sonra ikinc gün ağrılar geçmektedir. Ağrı kesiciler ile ilk gün ağrıları hafifletilir. Bunun yanında ilk hafta bazı kişilerde düşük düzeyde gaz ağrıları olabilir. Yine doktor kontrolünde ağrı kesiciler ile kişinin ağrısı giderilir.

İlk 10 gün sigara, ilk 1 ay alkol ve kahve kullanımı tavsiye edilmez.

Ameliyat sonrası pansumanlı bölgeyi su geçirmeyecek şekilde kapatılırsa ilk günden itibaren duş alınabilir.

Ameliyattan 2-4 saat sonra rahatlıkla ayağa kalkabilirsiniz.

Ameliyattan sonra ayağa kalkma süreci çok hızlıdır. Taburcu olduğunuzda masa başında çalışıyorsanız hemen, fiziksel aktivite gerektiren işlerde çalışıyorsanız da 2-3 hafta içinde işinize dönebilirsiniz.

Ameliyat sonrası dördüncü gün uçak ile seyahat edilebilir. İlk bir ay içerisinde iki saati geçen uzun yolculuk yapılacaksa seyahat süresince de pıhtı önleyici (anti-emboli) çorap giyilmesi ya da  kan sulandırıcı iğne yapılması gerekir.

Ameliyat sonrası ilk hafta sonrasında araç kullanmakta bir sakınca yoktur.

Ameliyattan sonra düzenli olarak düşük tempolu yürüyüş yapılabilir. Ortalama bir ay kadar sonra hafif egzersizlere başlanabilir. 45. günden itibaren kademeli olarak ağırlık ve yoğunluk arttırılarak kas güçlendirici egzersizlerle devam edilebilir.

Ameliyat sonrası 2. haftadan sonra cinsel ilişki yaşamada herhangi bir sakınca yoktur. Ancak karın bölgesine darbe ve çok zorlayıcı hareketlerden kaçınmak gerekir.

Ameliyat sonrası ilk 15 gün karın içi basıncı artırmamak için ağır kaldırmak sakıncalıdır.  45. günden itibaren ağırlık kaldırmada bir sakınca yoktur.

Ameliyatla birlikte kişi hızlı bir şekilde kilo verirken vücudundaki yağ oranı da düşer. Vücuttaki yağ soğuğa karşı izolasyon oluşturur. Bunun yanında vücut kütlesi ne kadar fazlaysa o kadar enerji harcanır. Bu enerjide vücudun ısınmasına sebep olur. Kilo verilmesiyle kaybedilen yağ, ameliyat sonrasında vücudun etrafındaki yağın azalmasına ve daha az enerji üretmesine sebep olur. Bu da ameliyat olan kişilerde üşümeye sebep olur. Bu süreç 12-18 ay sonunda normale döner.

Ameliyat sonrası midenin küçülmesinden dolayı besin alımı azalır. Bununla birlikte ilk ay belirli vitamin ve minerallerde azalma görülebilir. Özellikle B12 Vitamini, multi vitaminler, kalsiyum, demir alınması gerekebilir. Fakat tüp mide ameliyatı sonrası ömür boyu vitamin kullanmak gerekmez. Yine de alınacak vitaminleri doktor ihtiyaca göre belirler.

Ameliyattan sonra 1. ay, 2. ay, 3. ay, 6. ay ve 12. Ay ve sonrasında  kan kontrolleri gerçekleştirilir. Diğer takipler online olarak yapılabilir.

Kişi, eğer ameliyat sonrası diyet ve egzersiz programına uymazsa, eski beslenme ve sağlıksız yaşam alışkanlıklarını sürdürürse verdiği kiloları geri alabilir. Fakat eski kilosuna dönmesi oldukça zordur.

Tüp mide ameliyatı sonrasında midede belirli bir miktar genişleme olması normaldir ve kilo verimin ideal kiloda durması için gereklidir. Ancak midenin aşırı büyümesini önlemek için beslenme programlarına dikkat edilmesi ve diyet programlarını düzenli bir şekilde uygulanması gerekir. Doğru beslenme alışkanlıklarının devam ettirilmesi sayesinde mide büyüse bile zayıf ve sağlıklı olarak yaşama devam edilebilir.

Kilo vermedeki hedef kişinin ideal kiloya ulaşmasıdır. Ameliyat sonrası ilk 12-18 ayda kişinin ideal kiloya ulaşması hedeflenir. Yine yapılan egzersiz ve diyet programları, yandaş hastalıklar cinsiyet vb değişkenler bu süreyi değiştirebilir. Kişi ideal kiloya yaklaştıkça kilo verme yavaşlar ve ideal kiloya gelince kilo verimi durur.

Ameliyat kişinin hızla kilo vermesini sağlar. Ancak verilen kiloların geri alınmaması için kişinin sağlıklı beslenme ve egzersiz programlarını uygulaması gerekir. Eğer kişi eski sağlıksız alışkanlıklarına dönerse eski klarına kadar olmasa da kilo alması mümkündür.

Beslenme ve egzersiz programına mutlaka uyulmalıdır.

Rutin kontroller atlanmamalıdır.

Psikolojik olarak güçlü olmalı, gerekirse destek alınmalıdır.

Doktorun tüm tavsiyelerine uyulmalıdır.

Uzun vadede sağlıklı bir beslenme ve yaşam tarzı alışkanlığı edinilmelidir.

Ameliyat sırasında vücuda açılan küçük kesikler için estetik dikiş atılmaktadır.

Ameliyatta açılan kesikler için estetik dikiş kullanılır. Estetik dikişler alınmaz, beden tarafından emilir ve kaybolur. Bu sebeple ameliyat sonrası dikiş alma gibi bir durum yoktur.

Ameliyat sonrası iyileşme kişiden kişiye değişebilir. Bir hafta içinde yaralar tamamen kapanır. Ancak 3-6 ay arasında dikiş izleri kaybolur.

Tüp mide kapalı bir ameliyat olarak gerçekleşir. Karın cildine açılan milimetrik kesiler yapılır ve estetik yöntemle kapatılır. Bu yüzden kişide rahatsız edici bir görüntü kalmaz.

Tüp mide ameliyatı kapalı (laparoskopik) bir ameliyat olduğu için kişinin vücudunda iz bırakmaz. İyileşme sürecini hızlandıran kremler verilebilir. Sadece çok hassas cilde sahip olanlarda rahatsız etmeyecek düzeyde iz kalabilir.

Ameliyatta kullanılan zımbalar titanyum staplerler olup, çok incedir ve vücutta kalır. Vücut iyileşme dokusu ile bunları tamamen sarar. Vücuda herhangi bir zararları yoktur ve havalimanı gibi güvenlik kapılarında ötmezler.

Titanyumdan yapılan zımbalar tamamen biyouyumlu bir metaldir ve herhangi bir sorun oluşturmaz.

Ameliyat sonrası hızlı kilo verilmeye başlandığı için deri sarkmaları meydana gelebilir. Bu sebeple ameliyat sonrası yapılacak spor ve egzersizler sarkmaları en aza indirmede oldukça etkilidir.

Tüp mide sonrası erken dönem günlük yürüyüşler ve serinleme amacıyla yüzme yapılabilir. 30. Günden itibaren tempolu yürüyüşler, 45. günden sonra ağır fizik egzersizleri yapılabilir.

Kişi ne kadar fazla kilolu ise o kadar fazla kilo kaybeder. İdeal kiloya yaklaşıldıkça kilo verme yavaşlar ve sonrasında durur. Bu süreç  12-18 ay içerisinde gerçekleşir. Ayrıca kişinin sağlıksız ve yüksek kalorili beslenmesi de kilo vermeyi durdurur.  Alkol yüksek şekerli yiyecek ve içecekler, sedanter yaşam tüp mide ameliyatı sonrası kilo vermeyi durduran sebepler arasında sayılabilir.

Ameliyat sonrasında kadınlar hamile kalabilir. Tüp mide ameliyatı hormonal düzenlenme sağlar ve doğurganlık oranını artırır.

Bebeği olan anneler emzirme dönemi bitiminde, eğer bebek süt emmiyorsa doğumdan iki ay sonra ameliyat olabilirler.

Ameliyat sonrası 18 ay sonra hamile kalınabilir ve bebek zarar görmez. Bebekte vitamin ve mineral eksikliği yaşanmaz.