Schlauchmagen, Bei starkem Übergewicht muss möglichst rasch eine Gewichtsreduktion erfolgen, um schwere gesundheitliche Schäden zu vermeiden. Ab einem Body Mass Index von 40 kann das Übergewicht sogar lebensbedrohliche Folgen für Herz und Kreislauf haben. Wenn Diäten und ärztlich überwachte sportliche Aktivitäten keinen Erfolg haben, sollte eine Schlauchmagen oder Magenbypass Operation durchgeführt werden. Bei diesen bariatrischen Operationen wird durch eine Verkleinerung des Magenvolumens eine Abnahme des Körpergewichts um zwei Drittel erreicht.

 

Wie wird eine Schlauchmagen OP durchgeführt?

Die Schlauchmagen Operation wird minimal invasiv durchgeführt. Nach dem Füllen der Bauchhöhle mit Kohlendioxid wird der größte Teil des Magens entfernt. Mageneingang und Magenausgang werden nicht in die Operation miteinbezogen. Die Funktionen des Magens bleiben daher vollständig erhalten. Der Restmagen wird mithilfe von Klammern mit einer doppelten Naht verschlossen und wieder in die ursprüngliche Position gebracht. Der verkleinerte Schlauchmagen kann nur mehr kleine Nahrungsmengen aufnehmen. Da auch die Menge der durch die Magenwand gebildeten Hungerhormone, Ghrelin und Leptin, verringert ist, tritt schneller ein Sättigungsgefühl ein.

Nach der Schlauchmagen OP erfolgt eine Umstellung der Ernährung. In den ersten Tagen darf nur Wasser ohne Kohlensäure getrunken werden. Später kann auch ungesüßter Tee und Suppe getrunken werden. Um den Magen an die kleinen Portionen zu gewöhnen, wird ab der zweiten Woche pürierte Nahrung in einer Menge von maximal 150 Gramm gegessen. Die Mahlzeiten sollten auf fünf Portionen täglich verteilt werden. Nach der Operation müssen Nahrungsergänzungsmittel mit Vitamin B12 eingenommen werden, da dieses Vitamin durch die geringere Bildung des Intrinsic Factors nicht mehr in ausreichender Menge aus der Nahrung aufgenommen werden kann.

Schlauchmagen

Nach der Schlauchmagen OP muss auf eine gesunde, ausgewogene Ernährung kombiniert mit einem Bewegungsprogramm geachtet werden. Das Körpergewicht reduziert sich in den ersten drei bis vier Wochen um 30 %. Nach einem Jahr ist eine Reduktion um bis zu 70 % möglich. Die Zufuhr von gezuckerten Flüssigkeiten oder Speisen mit einem hohen Kaloriengehalt verhindert einen Gewichtsverlust.

 

Wie wird ein Magenbypass durchgeführt?

Führt die Schlauchmagen OP nicht zu dem gewünschten Erfolg, kann in einer zweiten Operation ein Magenbypass gesetzt werden. Der Magen wird auf 15 Millimeter verkleinert und mit einer tiefen Dünndarmschlinge verbunden. Der komplette Zwölffingerdarm wird dabei umgangen. Bei einer anderen Operationsmethode werden zusätzlich die Verdauungssäfte in die tiefere Dünndarmschlinge umgeleitet. 

Bei einem Magenbypass ist die Aufnahme der Nährstoffe wesentlich eingeschränkt. Deshalb müssen neben Vitamin B12 auch Kalzium und Eisen ergänzt werden. Da generell weniger Nährstoffe aufgenommen werden, tritt rasch ein deutlicher Verlust des Körpergewichtes ein.

 

Was sind die Unterschiede zwischen einem Schlauchmagen oder Magenbypass?

Mit einem Schlauchmagen wird in den ersten fünf Jahren ein ähnlich großer Gewichtsverlust erreicht wie mit einem Magenbypass. Da durch einen Magenbypass auch die Resorption von Fetten verringert ist, können nach der Operation mehr Menschen auf Medikamente zur Senkung der Cholesterinwerte verzichten als nach einer Schlauchmagen OP. Besteht vor der Operation Sodbrennen und Reflux (Mageninhalt fließt in die Speiseröhre zurück), ist dieses Problem nach einem Magenbypass vollständig behoben. Bei einem Schlauchmagen kann der Reflux nach einiger Zeit wieder auftreten.

Bei blutdrucksenkenden Medikamenten konnten nach dem Magenbypass 50 % der Patienten auf die Medikation verzichten. Bei Patienten, bei denen eine Schlauchmagen OP durchgeführt wurde, lag der Wert bei 29 %.

Diabetes Typ II verbesserte sich bei 37 % bis 45 % der Patienten. Hier war kein signifikanter Unterschied zwischen beiden Operationsverfahren zu erkennen.

 

Wann sollten Sie sich für eine Schlauchmagen OP und wann für einen Magenbypass entscheiden?

Die Schlauchmagen OP ist ein minimal invasives Verfahren. Deshalb ist sie für Hochrisikopatienten besser geeignet als ein Magenbypass. Vor allem Menschen mit einem Body Mass Index höher als 40 und gesundheitlichen Vorbelastungen möchten durch die Operation Ihre Gesundheit zurückerlangen. Da die Schlauchmagen OP ähnliche Resultate erzielt wie der Magenbypass ist sie besonders für stark übergewichtige Menschen geeignet. Nach einer Gewichtsreduktion kann später ein Magenbypass gelegt werden. Bei der zweiten Operation ist das Risiko deutlich verringert.

Die Schlauchmagen OP ist auch für alle Patienten gut geeignet, die eine dauerhafte Gewichtsreduktion erreichen wollen ohne ihren Körper mit Fremdmaterial, wie einem Magenband, zu belasten.

Nach einem Magenbypass tritt häufig ein Dumping Syndrom auf. Da die Nahrung unverdaut in den Dünndarm fließt, versucht der Körper, diese zu verdünnen. Wasser wird den Blutgefäßen entzogen und in den Dünndarm geleitet. Durch den Mangel an Flüssigkeit wird das Kreislaufsystem beeinträchtigt. Der Blutdruck fällt ab. Das Dumping Syndrom tritt vor allem nach der Aufnahme von Kohlenhydraten und Zucker auf. Nach einer Schlauchmagen OP kann kein Dumping Syndrom auftreten.

Bei der Schlauchmagen OP wird nur der Magen verkleinert. Es entstehen keine Narben im Dünndarm, die später zu einer Einengung des Darmvolumens und einem Darmverschluss führen können.

 

Welche Vorteile hat die Schlauchmagen OP?

Der in kurzer Zeit eintretende Gewichtsverlust wirkt sich positiv auf den gesamten Körper aus. Durch die Entlastung der Bauchspeicheldrüse bessert sich Diabetes Typ II. Der Blutdruck sinkt. Das Herz- Kreislaufsystem wird entlastet. Durch die Verringerung des Körpergewichtes erhöht sich die Beweglichkeit. Die körperliche Fitness wird gesteigert.

Die Operationsrisiken sind wesentlich geringer als bei anderen Methoden. Da es sich um einen minimal invasiven Eingriff handelt, wird der Patient größtmöglich geschont.

 

Schlauchmagen OP bei Dr. Tufan Ergenç

Derzeit werden die Kosten nicht immer von den Krankenkassen übernommen. Dr. Tufan Ergenç bietet All-Inclusive-Pakete an, die die bestmögliche Versorgung bei geringeren Kosten als in Deutschland ermöglichen. Der renommierte Chirurg hat eine eigene Operationstechnik entwickelt, durch die die Risiken maximal gesenkt werden können. Das gesamte Klinikpersonal wird von Dr. Tufan Ergenç in der neuen Operationsmethode geschult. Alle Eingriff werden mit dem höchsten medizinischen und hygienischen Standard durchgeführt.